Остання неділя січня – Всесвітній день боротьби з проказою (лепрою). Це нагода нагадати: ця хвороба виліковна, а раннє звернення по медичну допомогу допомагає запобігти ускладненням та інвалідності.
Лепра (проказа, хвороба Гансена) – хронічне інфекційне захворювання, що уражає переважно шкіру, слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, очі та периферичні нерви. Належить до групи забутих тропічних хвороб.
Як відбувається інфікування?
Найчастіше зараження трапляється під час тривалого й тісного побутового контакту з хворою людиною. Збудник переважно передається:
• з краплями слизу під час кашлю або чхання;
• контактним шляхом.
Важливо: лепра не надто заразна – ознаки хвороби розвиваються лише приблизно у 3 із 100 людей, які контактували зі збудником.
Інкубаційний період
Інкубаційний період лепри триває близько 5 років. У деяких випадках симптоми можуть розвинутися протягом одного року, а в інших – лише через 20 років.
Ранні прояви та можливі ускладнення
На ранній стадії найчастіше спостерігаються шкірні зміни: одне або кілька вогнищ ураження зі зниженням/втратою чутливості, особливо на кінцівках. Порушуються різні види чутливості – температурна, больова, тактильна. Через це людина може не помічати травм, що підвищує ризик вторинних інфекцій і деформацій.
Також можливе ураження слизових оболонок (передусім носа та верхніх дихальних шляхів). При ураженні лицевого нерва може виникати лагофтальм (неможливість повного закриття очей), що спричиняє запалення та виразку рогівки і може призводити до сліпоти. Проникнення збудника у передню камеру ока також здатне викликати зміни, що ведуть до сліпоти.
Без специфічного лікування захворювання може призводити до стійких уражень і розвитку інвалідності.
Коли запідозрити лепру?
Лепру діагностують при виявленні хоча б однієї з таких основних ознак:
• виражена втрата чутливості на блідій (гіпопігментованій) або червоній ділянці шкіри;
• потовщений/збільшений периферичний нерв зі втратою чутливості та/або слабкістю м’язів, що іннервуються цим нервом;
• наявність кислотостійких бацил у мазку зі шкіри.
Варто врахувати, що перебіг і симптоми лепри значною мірою залежать від імунної відповіді людини.
Лікування
Для лікування застосовують мультимедикаментозну терапію. За потреби можуть знадобитися консультації ортопеда, офтальмолога, невролога, фізіотерапевта. Лікування є високоефективним, а хворі після початку прийому препаратів більше не заразні.
Чи є вакцина?
Ефективної специфічної вакцини проти лепри наразі не існує. Водночас тривають дослідження та випробування вакцин, зокрема на основі БЦЖ (вакцинного штаму мікобактерій туберкульозу) та інактивованих (вбитих) мікобактерій лепри.
Випадки лепри в Україні.
В Україні упродовж багатьох років реєструвалися поодинокі випадки цієї недуги. У Чернівецькій області випадків лепри не зафіксовано.