Герпес 1 і 2 типу: вірус, який вміє чекати
Ми розпочинаємо великий і важливий цикл дописів про опортуністичні інфекції при ВІЛ-інфекції. Це ті самі «попутники», які зазвичай поводяться тихо, але варто імунній системі дати слабину, як вони розгортають бурхливу діяльність.
І почнемо ми з однієї з найпоширеніших родин у світі – групи герпесвірусів. Сьогодні в центрі уваги – герпес 1-го та 2-го типів (ВПГ-1 та ВПГ-2).
Герпесвіруси – це справжні майстри конспірації. Потрапивши в організм один раз, вони залишаються з нами назавжди, ховаючись в нервових вузлах (гангліях) у “сплячому” стані. А потім можуть активуватися, коли є тригери:
⚡️ стрес, недосип
🤒 інші інфекції/лихоманка
☀️ ультрафіолет (сонце)
🩸 менструація
💊 імуносупресія, зокрема неконтрольована ВІЛ-інфекція.
В чому різниця між ВПГ-1 та ВПГ-2?
Раніше в медицині їх умовно розділяли за “локалізацією”, але сьогодні ці межі вже не такі чіткі:
• ВПГ-1 (вірус простого герпесу 1-го типу) найчастіше пов’язують із висипаннями на губах (“застудою”). Може передаватися під час поцілунків і тісного контакту, а також через спільні предмети побуту (наприклад, посуд чи рушники). Водночас ВПГ-1 може спричиняти ураження і в генітальній ділянці – зокрема, передача може відбуватися під час орального сексу.
• ВПГ-2 (вірус простого герпесу 2-го типу) частіше асоціюється з генітальним герпесом і переважно передається статевим шляхом.
Цікавий факт: Близько 60-90% дорослого населення планети є носіями ВПГ-1. Тож, якщо ви хоч раз мали типовий висип на губах, вітаємо у клубі, ви частина величезної спільноти.
Клінічна картина герпесу:
– печіння, поколювання, свербіж – часто за 1-2 дні до висипу;
– болючі пухирці/виразки, тріщини;
– дискомфорт при сечовипусканні (при генітальних ураженнях);
– збільшені регіональні лімфовузли, загальна слабкість.
І важливо: перший епізод зазвичай найвираженіший, а рецидиви можуть бути легшими.
У наступному дописі поговоримо чому при ВІЛ герпес може перебігати важче, та як зменшити рецидиви й ризик передачі.
Допис підготувала: Христина Пудяк – лікар-епідеміолог, т.в.о. завідувача відділу комунікації та інформаційно-роз’яснювальної роботи, к.мед.н., доцент БДМУ